Antragsformular Deutschlandstipendium

Antragsformular

Deutschlandstipendium

Pflichtfelder sind mit * gekennzeichnet / Mandatory fields are marked with *.
Hinweis
I. Persönliche Daten
II. Angaben zum Studium
Angaben ggf. mit Hochschulwechsel bzw. Abschluss einer vorherigen Hochschulausbildung bitte je Zeile für je einen Studiengang
III. Erbrachte Studienleistungen
Bitte Unterlagen über erreichte Leistungspunkte und Modulprüfungen oder Ergebnisse von Studienleistungen durch Testate und Scheine belegt beifügen.
Für Studierende eines Master-Studiengangs auch die Abschlussnote des vorausgegangenen Studiums.
IV. Angabe ergänzender Kriterien (mit Referenzen, Zeugnissen, Bescheinigungen belegen, bitte beachten Sie die unten ggf. zusätzlich zu erteilende datenschutzrechtliche Einwilligung)
Ehrenamtliche Tätigkeit außerhalb der Hochschule, Freiwilligenarbeit, wie z.B. freiwilliges soziales Jahr (Kultur), Bundesfreiwilligendienst, Friedensdienste, hochschulpolitisches Engagement (mind. 1 Jahr), Mitwirkung in demokratischen Parteien, Verbänden, Vereinen und Wohlfahrtsorganisationen
Wettbewerbe/Preise/ Auszeichnungen international, Wettbewerbe/ Preise national/ Auszeichnungen regional, Auftritte/ Ausstellungen, wissenschaftliche Veröffentlichungen od. Mitarbeit an Katalogen o.ä., Stipendien (international), z.B. Artist in Residence-Programme, Stipendien (national), vorangegangene Ausbildung, relevantes Praktikum
(chronische) Krankheit, studieren mit Behinderung, studieren mit Kind, studieren mit Kind (alleinerziehend), Pflege von Angehörigen, Mitarbeit im familiären Betrieb, studienbegleitende Erwerbstätigkeit, familiäre Herkunft
V. Andere Stipendien/Förderungen
VI. Allgemeine Erklärung sowie Erklärung zum Datenschutz
1. Allgemeine Erklärung
Hiermit bestätige ich die Richtigkeit und Vollständigkeit meiner oben gemachten Angaben. Ich nehme zur Kenntnis, dass im Falle von falschen Angaben das Stipendium ganz oder teilweise zurückgefordert wird.
Mir ist bekannt, dass auf das Deutschland-Stipendium kein Rechtsanspruch besteht.
Mir ist bekannt, dass im Falle eines Widerrufs des Bewilligungsbescheides eine Weiterförderung nicht erfolgen kann.
Ich verpflichte mich, die Universität der Künste Berlin unverzüglich (ggf. unter Angabe von Gründen) zu unterrichten, wenn ich für mein Studium die letzte Prüfungsleistung erbracht habe, mich exmatrikuliere, mein Studium unterbreche, abbreche oder nicht antrete bzw. einen Hochschul- oder Fachrichtungswechsel vornehme.
2. Datenschutz
Die Rechtsgrundlage für die Erhebung und Verarbeitung der in diesem Formular mitgeteilten personenbezogenen Daten (mit Ausnahme der unter Ziff. IV erhobenen Daten gem. Art. 9 Abs. 1 DS-GVO) ist:

a) Art. 6 Abs. 1 lit. e) DS-GVO i.V.m. dem Gesetz zur Schaffung eines nationalen Stipendienprogramms (StipG), vom 21.07.2010 (BGBl. I S. 957, Nr. 38), zuletzt geändert durch Artikel 74 G. v. 29.3.2017 (BGBl. I S. 626, Geltung ab 01.08.2010), in Verbindung mit der Verordnung zur Durchführung des Stipendienprogramm-Gesetzes (Stipendienprogramm-Verordnung – StipV) vom 20. Dezember 2010 (BGBl. I S. 2197) und die Satzung für die Vergabe von Deutschlandstipendien an der Universität der Künste Berlin in der jeweils gültigen Fassung (im Folgenden mit „UdK-Satzung“ abgekürzt). Diese Rechtsgrundlagen können jederzeit entweder in der Geschäftsstelle der Auswahlkommission eingesehen werden und finden sich auch: auf der Website der UdK die „Satzung für die Vergabe von Deutschlandstipendien an der Universität der Künste Berlin“ unter https://www.udk-berlin.de/service/foerdermoeglichkeiten-an-der-udk-berlin/deutschlandstipendium/informationen-fuer-studierende/ sowie auf der Website des „Bundesministerium für Bildung und Forschung“ das Stipendienprogramm-Gesetz (StipG) und die Stipendienprogramm-Verordnung (StipV).

b) soweit Sie uns bei Ziff. IV dieses Formulars und in den uns zugesandten Unterlagen Angaben machen zu

1. besonderen Erfolgen, Auszeichnungen und Preisen, einer hervorragenden Berufstätigkeit und Praktika,
2. außerschulischem oder außerfachlichem Engagement wie eine ehrenamtliche Tätigkeit, gesellschaftlichem, sozialem, hochschulpolitischem oder politischem Engagement oder zur Mitwirkung in Religionsgesellschaften, Verbänden oder Vereinen,
3. besonderen persönlichen oder familiären Umständen wie Krankheiten und Behinderungen, die Betreuung eigener Kinder, insbesondere als alleinerziehendes Elternteil, oder pflegebedürftiger naher Angehöriger, die Mitarbeit im familiären Betrieb, studienbegleitende Erwerbstätigkeiten, familiäre Herkunft oder Migrationshintergrund, die als zusätzliche Kriterien gemäß § 7 Abs. 2 der Satzung für die Vergabe von Deutschlandstipendien an der Universität der Künste Berlin (DStipS-UdK) bei der Vergabe berücksichtigt werden sollen, und soweit diese Angaben personenbezogene Daten enthalten, aus denen Ihre rassische oder ethnische Herkunft, Ihre politischen Meinungen, Ihre religiösen oder weltanschaulichen Überzeugungen oder die Gewerkschaftszugehörigkeit hervorgehen, oder aus denen Ihre biometrischen Daten, Ihre Gesundheitsdaten oder Daten zum Sexualleben oder der sexuellen Orientierung hervorgehen (sog. besondere Kategorien personenbezogener Daten gem. Art. 9 Abs. 1 DS-GVO), so erfolgt die Verarbeitung dieser personenbezogenen Daten auf der Grundlage von Art. 9 Abs. 2 lit. a) DS-GVO, nämlich auf Grund Ihrer Einwilligung, die Sie uns hiermit erteilen:
c) Die zum Zweck der Bewerbung für das Deutschlandstipendium erhobenen personenbezogenen Daten werden nach Abschluss des Bewerbungsverfahrens gelöscht.

d) Im Übrigen verweisen wir auf die Datenschutzinformation der Universität der Künste.
Nach dem Absenden des Formulars erhalten Sie eine automatische E-Mail zur Bestätigung mit den Details Ihres Antrags zum Ausdruck.


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